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于金明

于金明

【专家访谈】于金明院士谈精准放疗在肺癌中的应用

时间:2019-09-03 00:00:00 字号

  


  于金明教授

  中国工程院院士,医学博士,博士生导师

  山东省医学科学院名誉院长

  山东省肿瘤医院院长 中国抗癌协会副理事长

  中华放射肿瘤学专业委员会名誉主任委员

  中国抗癌协会放疗专业委员会主任委员

  山东抗癌协会理事长

  中华肿瘤防治杂志等多家杂志主编或副主编

  精准放疗在肺癌中的应用

  于金明教授:肺癌治疗有五大主要手段,手术、放疗、化疗、靶向和免疫。肺癌的放疗也经历了三个阶段,原来传统的放疗技术疗效差、损伤比较大;后来发展到精确的,解剖、物理方面实现了突破;今天的精准放疗,在精确放疗的基础上结合生物或分子的元素,使放疗达到了完美,疗效高,损伤低,这是我们的期望。我们希望放疗在与多学科融合的前提下,将来和靶向、免疫、人工智能、大数据结合,真正的对肺癌治疗有所帮助。

  精准治疗医学时代,随着免疫治疗等手段的进展,放疗在肿瘤多学科中的作用

  于金明教授:免疫治疗是当今肺癌治疗最热的话题,也确实起到了无以取代的作用。刚刚公布的晚期非小细胞肺癌接受免疫治疗的5年生存率是16%,这个16%的概念是什么意思呢?目前,我们早期和晚期NSCLC治疗后,总的5年生存率是16%,而免疫治疗用于晚期NSCLC多线治疗,让少数能活下来的病人先活下来。但目前的问题是,免疫治疗的有效率太低,ORR是20%左右。如何使“冷”的肿瘤对于免疫“热”起来,使免疫“热”的肿瘤更“热”,这是一个非常棘手的问题。现在提倡免疫联合治疗,免疫治疗+化疗已经达到了目的,这个结果已经发表率;免疫和放疗的结合,现在也已经有了突破性的结果,最近刚刚公布了PACIFIC研究,除了PFS明显的改善,提高了3倍,
OS也取得了非常好的结果。未来,放疗用于肺癌患者的出路,一定是放疗和免疫的结合。